Ташаккур ба шумо барои боздид аз Nature.com.Шумо версияи браузерро бо дастгирии маҳдуди CSS истифода мебаред.Барои таҷрибаи беҳтарин, мо тавсия медиҳем, ки шумо браузери навшударо истифода баред (ё Ҳолати мутобиқатро дар Internet Explorer хомӯш кунед).Илова бар ин, барои таъмини дастгирии доимӣ, мо сайтро бе услубҳо ва JavaScript нишон медиҳем.
Якбора карусели се слайдро намоиш медиҳад.Тугмаҳои Пешина ва Ояндаро истифода баред, то дар як вақт дар се слайд гузаред ё тугмаҳои слайдерро дар охир истифода баред, то дар як вақт аз се слайд гузаред.
Эндоскопияи лазерии конфокалӣ як усули нави биопсияи оптикӣ дар вақти воқеӣ мебошад.Тасвирҳои флуоресцентии сифати гистологиро фавран аз эпителияи узвҳои холӣ гирифтан мумкин аст.Дар айни замон, сканкунӣ ба таври проксималӣ бо асбобҳои зондӣ, ки одатан дар амалияи клиникӣ истифода мешаванд, бо чандирии маҳдуд дар назорати фокус анҷом дода мешавад.Мо истифодаи сканери резонанси параметрӣ, ки дар охири дурдасти эндоскоп насб шудааст, барои иҷро кардани каҷкунии паҳлуии баландсуръат нишон медиҳем.Дар маркази рефлектор сӯрох гузошта шудааст, то роҳи рӯшноиро печонад.Ин тарҳ андозаи асбобро то 2,4 мм диаметри ва 10 мм дарозӣ кам мекунад ва имкон медиҳад, ки он тавассути канали кории эндоскопҳои стандартии тиббӣ ба пеш гузарад.Линзаи паймон қарорҳои паҳлуӣ ва меҳвариро мутаносибан 1,1 ва 13,6 мкм таъмин мекунад.Масофаи кории 0 мкм ва майдони назари 250 мкм × 250 мкм бо суръати чаҳорчӯбаи то 20 Гц ба даст оварда мешавад.Ҳаяҷон дар 488 нм флуоресцеинро ба ҳаяҷон меорад, як ранги FDA барои контрасти баланди бофта.Эндоскопҳо дар тӯли 18 давра бидуни нокомӣ бо истифода аз усулҳои аз ҷиҳати клиникӣ тасдиқшудаи стерилизатсия коркард карда шуданд.Тасвирҳои флуоресцентӣ аз луобпардаи муқаррарии рӯдаи рӯда, аденомаҳои қубурӣ, полипҳои гиперпластикӣ, колити захмдор ва колити Крон ҳангоми колоноскопияи муқаррарӣ гирифта шуданд.Ҳуҷайраҳои ягонаро метавон муайян кард, аз ҷумла колоноситҳо, ҳуҷайраҳои гоблет ва ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ.Хусусиятҳои луобпардаро ба монанди сохторҳои криптӣ, холигии крипт ва ламина проприя фарқ кардан мумкин аст.Асбоб метавонад ҳамчун илова ба эндоскопияи анъанавӣ истифода шавад.
Эндоскопияи лазерии конфокалӣ як усули нави тасвирӣ мебошад, ки барои истифодаи клиникӣ ҳамчун илова ба эндоскопияи муқаррарӣ таҳия карда мешавад1,2,3.Ин асбобҳои чандир, ки ба нахи оптикӣ пайвастанд, метавонанд барои ошкор кардани бемориҳо дар ҳуҷайраҳои эпителиалӣ, ки узвҳои холӣ, ба монанди рӯдаи рӯдаро ҷойгир мекунанд, истифода шаванд.Ин қабати тунуки бофта аз ҷиҳати мубодилаи моддаҳо фаъол аст ва манбаи бисёр равандҳои бемориҳо, аз қабили саратон, сироят ва илтиҳоб мебошад.Эндоскопия метавонад ҳалли зерҳуҷайраро ба даст орад, ки дар вақти воқеӣ, сифати наздики гистологиро дар vivo таъмин кунад, то ба клиникаҳо дар қабули қарорҳои клиникӣ кӯмак расонад.Биопсияи бофтаи ҷисмонӣ хатари хунравӣ ва сӯрохро дорад.Аксар вақт намунаҳои биопсия аз ҳад зиёд ё хеле кам ҷамъ карда мешаванд.Ҳар як намунаи хориҷшуда арзиши ҷарроҳиро зиёд мекунад.Барои арзёбии намуна аз ҷониби патолог якчанд рӯз лозим аст.Дар давоми рӯзҳои интизории натиҷаҳои патология, беморон аксар вақт изтиробро эҳсос мекунанд.Баръакси ин, усулҳои дигари тасвири клиникӣ ба монанди MRI, CT, PET, SPECT ва ултрасадо ҳалли фазоӣ ва суръати муваққатиро надоранд, ки барои визуализатсияи равандҳои эпителиалӣ дар vivo бо резолюцияи воқеии субҳуҷайра лозиманд.
Асбоби зондӣ (Cellvizio) дар айни замон дар клиникаҳо барои анҷом додани "биопсияи оптикӣ" истифода мешавад.Тарҳ ба бастаи нахи оптикии фазоӣ мувофиқ4 асос ёфтааст, ки тасвирҳои флуоресцентиро ҷамъ ва интиқол медиҳад.Як ядрои нахи ҳамчун "сӯрохӣ" амал мекунад, то нури фокусшударо ба таври фазоӣ филтр кунад, барои ҳалли зерҳуҷайра.Сканкунӣ ба таври проксималӣ бо истифода аз галванометри калонҳаҷм анҷом дода мешавад.Ин муқаррарот қобилияти воситаи назорати фокусро маҳдуд мекунад.Марҳилаи дурусти карциномаҳои эпителиалӣ барвақт визуализатсияи зери сатҳи бофтаро барои арзёбии ҳамла ва муайян кардани табобати мувофиқ талаб мекунад.Флуоресцеин, як агенти контрасти аз ҷониби FDA тасдиқшуда, ба дохили вена ворид карда мешавад, то хусусиятҳои сохтории эпителийро нишон диҳад. Ин эндомикроскопҳо андозаи диаметри <2,4 мм доранд ва онҳоро метавон тавассути канали биопсияи эндоскопҳои стандартии тиббӣ ба осонӣ ба пеш интиқол дод. Ин эндомикроскопҳо андозаи диаметри <2,4 мм доранд ва онҳоро метавон тавассути канали биопсияи эндоскопҳои стандартии тиббӣ ба осонӣ ба пеш интиқол дод. Эти эндомикроскопӣ имеют размеры <2,4 мм в диаметри ва мумкин аст легко проведены через биопсийный канал стандартных медицинских эндоскопов. Диаметри ин эндомикроскопҳо <2,4 мм буда, ба осонӣ аз канали биопсияи эндоскопҳои стандартии тиббӣ гузаронида мешаванд.Диаметри ин бороскопҳо камтар аз 2,4 мм буда, ба осонӣ аз канали биопсияи бороскопҳои стандартии тиббӣ мегузаранд.Ин чандирӣ барои доираи васеи барномаҳои клиникӣ имкон медиҳад ва аз истеҳсолкунандагони эндоскоп мустақил аст.Тадқиқоти зиёди клиникӣ бо истифода аз ин дастгоҳи тасвирӣ, аз ҷумла ташхиси барвақти саратони сурхча, меъда, рӯдаи ғафс ва холигоҳи даҳон гузаронида шудааст.Протоколҳои тасвирӣ таҳия карда шуданд ва бехатарии раванд муқаррар карда шуд.
Системаҳои микроэлектромеханикӣ (MEMS) як технологияи пуриқтидор барои тарҳрезӣ ва истеҳсоли механизмҳои хурди сканкунӣ мебошад, ки дар охири дурдасти эндоскопҳо истифода мешаванд.Ин мавқеъ (нисбат ба проксималӣ) имкон медиҳад, ки чандирии бештар дар идоракунии мавқеи фокус 5,6.Илова ба дефлекцияи паҳлӯӣ, механизми дисталӣ инчунин метавонад сканҳои меҳварӣ, сканҳои пас аз объективӣ ва сканҳои дастрасии тасодуфиро иҷро кунад.Ин қобилиятҳо имкон медиҳанд, ки пурсишҳои ҳамаҷонибаи ҳуҷайраҳои эпителиалӣ, аз ҷумла тасвири амудии буриш 7, майдони васеи назар (FOV)8 сканкунии бе аберратсия ва беҳтар шудани иҷроиш дар зерминтақаҳои аз ҷониби корбар муайяншуда9.MEMS мушкилоти ҷиддии бастабандии муҳаррики сканерро бо фазои маҳдуди дар охири асбоб мавҷудбуда ҳал мекунад.Дар муқоиса бо галванометрҳои калонҳаҷм, MEMS бо андозаи хурд, суръати баланд ва истеъмоли ками нерӯи барқ ​​​​корҳои олиро таъмин мекунад.Раванди оддии истеҳсолиро метавон барои истеҳсоли оммавӣ бо арзиши кам васеъ кард.Бисёр тарҳҳои MEMS қаблан гузориш шуда буданд10,11,12.Ҳеҷ яке аз технологияҳо то ҳол ба қадри кофӣ таҳия нашудаанд, то истифодаи васеъи клиникии тасвири вақти воқеӣ дар vivo тавассути канали кории эндоскопи тиббӣ имкон диҳад.Дар ин ҷо, мо ҳадаф дорем, ки истифодаи сканери MEMS-ро дар охири дурдасти эндоскоп барои ба даст овардани тасвири инсон дар in vivo ҳангоми эндоскопияи муқаррарии клиникӣ нишон диҳем.
Асбоби нахи оптикӣ бо истифода аз сканери MEMS дар охири дурдаст барои ҷамъоварии тасвирҳои флуоресцентӣ дар вақти воқеӣ бо хусусиятҳои шабеҳи гистологӣ таҳия карда шуд.Нахи якмода (SMF) дар найчаи полимерии чандир иҳота карда шудааст ва дар λex = 488 нм ҳаяҷон мекунад.Ин конфигуратсия дарозии нӯги дисталиро кӯтоҳ мекунад ва имкон медиҳад, ки он тавассути канали кории эндоскопҳои стандартии тиббӣ ба пеш гузарад.Барои марказонидани оптик аз нӯги истифода баред.Ин линзаҳо барои ноил шудан ба қарори тақрибан дифраксионии аксиалӣ бо диафрагмаи ададӣ (NA) = 0,41 ва масофаи корӣ = 0 мкм13 тарҳрезӣ шудаанд.Шишаҳои дақиқ барои ба таври дақиқ мувофиқ кардани оптика сохта шудаанд 14. Сканер дар эндоскоп бо нӯги сахти дисталии диаметри 2,4 мм ва дарозии 10 мм бастабандӣ карда мешавад (расми 1а).Ин андозаҳо имкон медиҳанд, ки он дар амалияи клиникӣ ҳамчун лавозимот ҳангоми эндоскопия истифода шавад (расми 1б).Қувваи максималии лазерӣ ба бофта 2 мВт буд.
Эндоскопияи лазерии конфокалӣ (CLE) ва сканерҳои MEMS.Аксро нишон медиҳад (a) асбоби бастабандишуда бо андозаҳои нӯги сахти дисталии диаметри 2,4 мм ва дарозии 10 мм ва (б) гузариши рост аз канали кории эндоскопи стандартии тиббӣ (Olympus CF-HQ190L).(в) Намоиши пешинаи сканер, ки рефлектореро бо диафрагмаи марказии 50 мкм нишон медиҳад, ки шуои барангезанда аз он мегузарад.Сканер ба гимбал насб карда шудааст, ки аз ҷониби маҷмӯи драйвҳои чоркунҷаи шона идора карда мешавад.Басомади резонанси дастгоҳ аз рӯи андозаи пружинаи торсионалӣ муайян карда мешавад.(г) Намоиши паҳлӯии сканер, ки сканереро, ки дар стенд насб шудааст, бо симҳои ба лангарҳои электрод пайвастшуда нишон медиҳад, ки нуқтаҳои пайвастшавиро барои гардонанда ва сигналҳои барқ ​​таъмин мекунанд.
Механизми сканкунӣ аз як рефлектори ба гинбал насбшуда иборат аст, ки тавассути маҷмӯи фаъолкунакҳои чоркунҷа, ки бо шона идора карда мешаванд, барои ба паҳлӯӣ (ҳавопаймои XY) тоб додан дар шакли Лиссажу идора карда мешаванд (расми 1c).Дар марказ сурохии диаметраш 50 мкм канда шуд, ки аз он нури барангезанда мегузашт.Сканер бо басомади резонанси тарҳрезӣ ҳаракат мекунад, ки онро тавассути тағир додани андозаҳои пружинаи торсионӣ танзим кардан мумкин аст.Дар канори дастгоҳ барои таъмини нуқтаҳои пайвастшавӣ барои сигналҳои барқ ​​​​ва идоракунӣ лангарҳои электродҳо кандакорӣ карда шудаанд (расми 1г).
Системаи тасвирӣ дар аробаи сайёр насб карда шудааст, ки онро ба ҳуҷраи ҷарроҳӣ бурдан мумкин аст.Интерфейси графикии корбар барои дастгирии корбарон бо дониши ҳадди ақали техникӣ, ба монанди табибон ва ҳамшираҳои шафқат тарҳрезӣ шудааст.Басомади гардонандаи сканер, ҳолати чӯб ва тасвири FOV-ро дастӣ тафтиш кунед.
Дарозии умумии эндоскоп тақрибан 4 м аст, то гузариши пурраи асбобҳо тавассути канали кории эндоскопи стандартии тиббӣ (1,68 м) бо дарозии изофӣ барои маневр дошта бошад.Дар охири проксималии эндоскоп, SMF ва симҳо дар пайвасткунакҳо, ки ба портҳои нахи оптикӣ ва симии истгоҳи базавӣ пайваст мешаванд, хотима меёбанд.Дастгоҳ дорои лазер, филтр, пурқувваткунандаи баландшиддат ва детектори фотомултипликатор (PMT) мебошад.Баландгӯяк ба сканер сигналҳои барқ ​​ва гардонанда медиҳад.Воҳиди филтри оптикӣ ҳаяҷонбахши лазерро ба SMF пайваст мекунад ва флуорессенсияро ба PMT интиқол медиҳад.
Эндоскопҳо пас аз ҳар як амали клиникӣ бо истифода аз раванди стерилизатсияи STERRAD дубора коркард карда мешаванд ва метавонанд то 18 давраро бидуни шикаст тоб оваранд.Барои маҳлули OPA, пас аз зиёда аз 10 давраи безараргардонӣ ягон аломати осеб мушоҳида нашудааст.Натиҷаҳои OPA аз STERRAD бартарӣ доштанд ва нишон медиҳанд, ки мӯҳлати эндоскопҳоро метавон тавассути безараргардонии сатҳи баланд, на аз нав стерилизатсия тамдид кард.
Ҳаҷми тасвир аз рӯи функсияи паҳнкунии нуқта бо истифода аз лампаҳои флуоресцентӣ бо диаметри 0,1 мкм муайян карда шуд.Барои ҳалли паҳлуӣ ва меҳвар, паҳнои пурра дар нисфи максимум (FWHM) мутаносибан 1,1 ва 13,6 микрон чен карда шуд (расми 2а, б).
Имконоти тасвир.Андозаи паҳлӯӣ (а) ва меҳвари (б) оптикаи фокускунӣ бо функсияи паҳншавии нуқта (PSF) тавсиф карда мешавад, ки бо истифода аз микросфераҳои флуоресцентии диаметри 0,1 мкм чен карда мешавад.Паҳнои пурраи ченшуда дар нисфи ҳадди аксар (FWHM) мутаносибан 1,1 ва 13,6 микрон буд.Вуруд: Намоишҳои васеъшудаи як микросфера дар самтҳои кундаланг (XY) ва меҳвари (XZ) нишон дода шудаанд.(в) Тасвири флуоресцентӣ, ки аз рахи ҳадафи стандартӣ (USAF 1951) гирифта шудааст (байзавии сурх), ки нишон медиҳад, ки гурӯҳҳои 7-6 ба таври возеҳ ҳал карда мешаванд.(г) Тасвири микросфераҳои флуоресцентии паҳншудаи диаметри 10 мкм, ки майдони тасвири 250 мкм × 250 мкмро нишон медиҳад.PSF-ҳо дар (a, b) бо истифода аз MATLAB R2019a (https://www.mathworks.com/) сохта шудаанд.(c, d) Тасвирҳои флуоресцентӣ бо истифода аз LabVIEW 2021 (https://www.ni.com/) ҷамъоварӣ карда шуданд.
Тасвирҳои флуоресцентӣ аз линзаҳои ҳалли стандартӣ маҷмӯи сутунҳоро дар гурӯҳҳои 7-6 ба таври равшан фарқ мекунанд, ки ҳалли баланди паҳлуиро нигоҳ медорад (расми 2c).Майдони диди (FOV) 250 мкм × 250 мкм аз тасвирҳои маҳтобҳои флуоресцентии диаметри 10 мкм, ки дар рӯйпӯшҳо пароканда шудаанд, муайян карда шуд (расми 2d).
Усули автоматикунонидашудаи назорати фоидаи PMT ва ислоҳи марҳила дар системаи тасвири клиникӣ барои кам кардани артефактҳои ҳаракат аз эндоскопҳо, перисталтикаи рӯдаи рӯда ва нафаскашии бемор татбиқ карда мешавад.Алгоритмҳои барқарорсозӣ ва коркарди тасвир қаблан тавсиф шуда буданд14,15.Афзоиши PMT аз ҷониби контролери мутаносиб-интегралӣ (PI) назорат карда мешавад, то аз сершавии шиддат пешгирӣ карда шавад16.Система шиддатнокии максималии пикселро барои ҳар як чаҳорчӯба мехонад, посухҳои мутаносиб ва интегралӣ ҳисоб мекунад ва арзишҳои фоидаи PMT-ро муайян мекунад, то ки шиддатнокии пиксел дар доираи иҷозатдодашуда бошад.
Ҳангоми тасвири in vivo номутобиқатии фаза байни ҳаракати сканер ва сигнали назорат метавонад боиси норавшании тасвир гардад.Чунин таъсирҳо метавонанд аз сабаби тағирёбии ҳарорати дастгоҳ дар дохили бадани инсон ба амал оянд.Тасвирҳои нури сафед нишон доданд, ки эндоскоп бо луобпардаи муқаррарии колон дар vivo дар тамос буд (Тасвири 3а).Норавшании пикселҳои нодурустро дар тасвирҳои хоми луобпардаи муқаррарии рӯдаи рӯда дидан мумкин аст (Расми 3b).Пас аз табобат бо танзими дурусти фаза ва контраст, хусусиятҳои зерҳуҷайраҳои луобпардаро фарқ кардан мумкин буд (расми 3в).Барои маълумоти иловагӣ, тасвирҳои хоми конфокалӣ ва тасвирҳои коркардшуда дар вақти воқеӣ дар расми S1 нишон дода шудаанд ва параметрҳои барқарорсозии тасвир барои вақти воқеӣ ва пас аз коркард дар ҷадвали S1 ва Ҷадвали S2 оварда шудаанд.
Коркарди тасвир.(a) Тасвири эндоскопии васеъкунҷае, ки эндоскоперо (E) нишон медиҳад, ки дар тамос бо луобпардаи муқаррарии (N) рӯдаи ғафс ҷойгир карда шудааст, то тасвирҳои флуоресцентӣ дар vivo пас аз истифодаи флуоресцеин ҷамъоварӣ карда шавад.(б) Ҳангоми сканкунӣ дар меҳварҳои X ва Y сайр кардан метавонад боиси норавшан шудани пикселҳои нодуруст гардад.Барои мақсадҳои намоишӣ, тағирёбии марҳилаи калон ба тасвири аслӣ истифода мешавад.(в) Пас аз ислоҳи марҳилаи пас аз коркард, тафсилоти луобпардаро метавон арзёбӣ кард, аз ҷумла сохторҳои криптӣ (тирҳо) бо люмени марказӣ (л), ки бо ламина проприя (lp) иҳота шудааст.Ҳуҷайраҳои ягонаро метавон фарқ кард, аз ҷумла колоноситҳо (c), ҳуҷайраҳои гоблетӣ (г) ва ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ (тирҳо).Ба видеои иловагии 1 нигаред. (b, c) Тасвирҳое, ки бо истифода аз LabVIEW 2021 коркард шудаанд.
Тасвирҳои флуорессенси конфокалӣ дар vivo дар якчанд бемориҳои рӯдаи рӯда ба даст оварда шудаанд, то татбиқи васеи клиникии асбобро нишон диҳанд.Намоиши кунҷи васеъ аввал бо истифода аз нури сафед барои ошкор кардани луобпардаи ғайримуқаррарӣ анҷом дода мешавад.Сипас эндоскоп тавассути канали кории колоноскоп пеш бурда мешавад ва бо луобпардаи луобӣ тамос мегирад.
Тасвирҳои эндоскопияи васеъ, эндомикроскопияи конфокалӣ ва гистология (H&E) барои неоплазияи рӯдаи рӯда, аз ҷумла аденомаҳои қубурӣ ва полипҳои гиперпластикӣ нишон дода шудаанд. Тасвирҳои эндоскопияи васеъ, эндомикроскопияи конфокалӣ ва гистология (H&E) барои неоплазияи рӯдаи рӯда, аз ҷумла аденомаҳои қубурӣ ва полипҳои гиперпластикӣ нишон дода шудаанд. Широкопольная эндоскопия, конфокальная эндомикроскопия ва гистологические (H&E) изображения показани барои неоплазияи толстой кишки, включая тубулярную аденому ва гиперпластический полип. Эндоскопияи рӯдаи рӯда, эндомикроскопияи конфокалӣ ва тасвири гистологӣ (H&E) барои неоплазияи рӯдаи рӯда, аз ҷумла аденомаҳои қубурӣ ва полипҳои гиперпластикӣ нишон дода шудаанд.显示结肠肿瘤（包括管状腺瘤和增生性息肉）的广角内窥镜检查、共镜检查、共聚家组织学(H&E) 图像。共设计脚肠化(图像管状躰化和增生性息肉)的广角内刵霱录共共共光在共共共光在得Тасвири 果学(H&E). Широкопольная эндоскопия, конфокальная микроэндоскопия ва гистологические (H&E) изображения, показывающие опухоли толстой кишки, включая тубулярные аденомӣ ва полипи гиперпластикӣ. Эндоскопияи васеъ, микроэндоскопияи конфокалӣ ва тасвирҳои гистологӣ (H&E), ки варамҳои рӯдаи рӯда, аз ҷумла аденомаҳои қубурӣ ва полипҳои гиперпластикиро нишон медиҳанд.Аденомаҳои қубурӣ гум шудани сохтори муқаррарии крипт, кам шудани андозаи ҳуҷайраҳои пиёла, таҳрифи люмени крипт ва ғафсшавии проприяи ламинаро нишон доданд (расми 4а-в).Полипҳои гиперпластикӣ меъмории ситорашаклии криптҳо, якчанд ҳуҷайраҳои пиёла, люмени рахнамонанди криптҳо ва криптҳои ламелҳои номунтазамро нишон доданд (расми 4d-f).
Тасвири пӯсти ғафси луобпарда дар vivo. Барои (ac) аденома, (df) полипи гиперпластикӣ, (gi) колити захми ва (jl) колити Крон, эндоскопияи равшании сафед, эндомикроскопи конфокалӣ ва гистология (H&E) нишон дода шудааст. Барои (ac) аденома, (df) полипи гиперпластикӣ, (gi) колити захми ва (jl) колити Крон, эндоскопияи равшании сафед, эндомикроскопи конфокалӣ ва гистология (H&E) нишон дода шудааст. Типичные изображения эндоскопии в белом свете, конфокального эндомикроскопӣ ва гистологии (H&E) показаны барои (ac) аденомӣ, (df) гиперпластического полипа, (gi) язвенного колита ва (jl) колита Крона. Тасвирҳои маъмулии эндоскопии рӯшноии сафед, эндомикроскопи конфокалӣ ва гистология (H&E) барои (ac) аденома, (df) полипи гиперпластикӣ, (gi) колити захми ва (jl) колити Крон нишон дода шудаанд.显示了(ac) 腺瘤、(df) 增生性息肉、(gi) 溃疡性结肠炎和(jl) 克罗恩结悠炎肎和检查、共聚焦内窥镜检查和组织学( H&E) 图像。 Он нишон медиҳад(ac) 躰真、(df) 增生性息肉、(gi) 苏盖性红肠炎和(jl) 克罗恩红肠炎的恩红肠炎的恩红肠炎的性息肉、(gi)共公司内肠肠炎性和电视学( H&E ) тасвир. Представлены репрезентативные эндоскопия в белом свете, конфокальная эндоскопия ва гистология (ac) аденомӣ, (df) гиперпластикии полипоза, (gi) язвенного колита ва (jl) колита Крона (H&E). Эндоскопияи намояндагии нури сафед, эндоскопияи конфокалӣ ва гистологияи (ac) аденома, (df) полипози гиперпластикӣ, (gi) колити захми ва (jl) колити Крон (H&E) нишон дода шудааст.(B) тасвири конфокалиро нишон медиҳад, ки дар vivo аз аденомаҳои қубурӣ (ТА) бо истифода аз эндоскоп (E) гирифта шудааст.Ин осеби пешазсаратонӣ аз даст додани меъмории муқаррарии крипт (тир), таҳрифи люмени крипт (l) ва ҷамъшавии ламина проприяи крипт (lp) нишон медиҳад.Колоноситҳо (в), ҳуҷайраҳои гоблет (г) ва ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ (тирҳо) низ метавонанд муайян карда шаванд.Смт.Видеои иловагӣ 2. (д) тасвири конфокалиро нишон медиҳад, ки аз полипи гиперпластикӣ (HP) дар vivo гирифта шудааст.Ин осеби хуб як меъмории крипти ситорашакл (тир), люмени рахнашакли крипт (l) ва проприяи ламинаи номунтазамро (lp) нишон медиҳад.Колоноситҳо (в), якчанд ҳуҷайраҳои гоблет (г) ва ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ (тирчаҳо) низ метавонанд муайян карда шаванд.Смт.Видеои иловагии 3. (з) тасвирҳои конфокалиро нишон медиҳад, ки дар колитҳои захми (UC) in vivo гирифта шудаанд.Ин ҳолати илтиҳобӣ меъмории таҳрифшудаи крипт (тир) ва ҳуҷайраҳои барҷастаи гоблетро (g) нишон медиҳад.Парҳои флуоресцеин (f) аз ҳуҷайраҳои эпителиалӣ хориҷ карда мешаванд, ки афзоиши гузариши рагҳоро инъикос мекунанд.Дар ламина проприя (lp) ҳуҷайраҳои сершумори илтиҳобӣ (тирҳо) дида мешаванд.Смт.Видеои иловагӣ 4. (k) тасвири конфокалиро нишон медиҳад, ки дар vivo аз минтақаи колити Крон (CC) гирифта шудааст.Ин ҳолати илтиҳобӣ меъмории таҳрифшудаи крипт (тир) ва ҳуҷайраҳои барҷастаи гоблетро (g) нишон медиҳад.Парҳои флуоресцеин (f) аз ҳуҷайраҳои эпителиалӣ хориҷ карда мешаванд, ки афзоиши гузариши рагҳоро инъикос мекунанд.Дар ламина проприя (lp) ҳуҷайраҳои сершумори илтиҳобӣ (тирҳо) дида мешаванд.Смт.Видеои иловагӣ 5. (b, d, h, l) Тасвирҳо бо истифода аз LabVIEW 2021 коркард шудаанд.
Маҷмӯи шабеҳи тасвирҳои илтиҳоби рӯдаи рӯда нишон дода шудааст, аз он ҷумла колитҳои захми (UC) (расми 4g-i) ва колити Крон (расми 4j-l).Гумон меравад, ки вокуниши илтиҳобӣ бо сохторҳои таҳрифшудаи крипт бо ҳуҷайраҳои барҷастаи гоблет тавсиф карда мешавад.Флуоресцеин аз ҳуҷайраҳои эпителиалӣ фишурда мешавад, ки афзоиши гузариши рагҳоро инъикос мекунад.Дар ламина проприя шумораи зиёди ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ дидан мумкин аст.
Мо татбиқи клиникии эндоскопи лазерии конфокалии бо нах пайвастшударо нишон додем, ки сканери дур ҷойгиршудаи MEMS-ро барои ба даст овардани тасвир дар vivo истифода мебарад.Дар басомади резонансӣ, суръати кадрҳоро то 20 Гц бо истифода аз режими скании зичии баланд Lissajous барои кам кардани артефактҳои ҳаракат ба даст овардан мумкин аст.Роҳи оптикӣ печонида шудааст, то тавсеаи чӯб ва диафрагмаи ададӣ барои ноил шудан ба ҳалли паҳлуии 1,1 микрон кифоя бошад.Тасвирҳои флуоресцентии сифати гистологӣ ҳангоми колоноскопияи муқаррарии луобпардаи муқаррарии рӯдаи рӯда, аденомаҳои қубурӣ, полипҳои гиперпластикӣ, колитҳои захмдор ва колити Крон ба даст оварда шудаанд.Ҳуҷайраҳои ягонаро метавон муайян кард, аз ҷумла колоноситҳо, ҳуҷайраҳои гоблет ва ҳуҷайраҳои илтиҳобӣ.Хусусиятҳои луобпардаро ба монанди сохторҳои криптӣ, холигии крипт ва ламина проприя фарқ кардан мумкин аст.Таҷҳизоти дақиқ барои таъмини ҳамоҳангии дақиқи ҷузъҳои инфиродии оптикӣ ва механикӣ дар доираи диаметри 2,4 мм x 10 мм асбоби дарозӣ коркард шудааст.Тарҳи оптикӣ дарозии нӯги сахти дисталиро ба қадри кофӣ коҳиш медиҳад, то гузариши мустақимро тавассути канали кории андозаи стандартӣ (диаметри 3,2 мм) дар эндоскопҳои тиббӣ иҷозат диҳад.Бинобар ин, сарфи назар аз истеҳсолкунанда, дастгоҳ метавонад аз ҷониби духтурон дар ҷои иқомат васеъ истифода шавад.Ҳаяҷон дар λex = 488 нм барои барангехтани флуоресцеин, ранге, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст, барои ба даст овардани контрасти баланд анҷом дода шуд.Асбоб дар тӯли 18 давра бо истифода аз усулҳои аз ҷиҳати клиникӣ қабулшудаи стерилизатсия бе мушкилот коркард карда шуд.
Ду тарҳи дигари асбобҳо аз ҷиҳати клиникӣ тасдиқ карда шудаанд.Cellvizio (Mauna Kea Technologies) як эндоскопи лазерии конфокалӣ (pCLE) дар асоси зонд аст, ки як бастаи ноқилҳои нахи оптикии бисёрмоҳаи когерентиро барои ҷамъоварӣ ва интиқоли тасвирҳои флуоресцентӣ истифода мебарад1.Оинаи галво, ки дар истгоҳи пойгоҳ ҷойгир аст, скани паҳлуиро дар охири проксималӣ анҷом медиҳад.Қисмҳои оптикӣ дар ҳамвории уфуқӣ (XY) бо чуқурии 0 то 70 микрон ҷамъ карда мешаванд.Маҷмӯаҳои микропробҳо аз диаметри 0,91 (19 Г сӯзан) то 5 мм дастрасанд.Ҳалли паҳлӯ аз 1 то 3,5 микрон ба даст омад.Тасвирҳо бо суръати чаҳорчӯбаи аз 9 то 12 Гц бо майдони якченака аз 240 то 600 микрон ҷамъоварӣ карда шуданд.Платформа ба таври клиникӣ дар соҳаҳои гуногун, аз ҷумла рӯдаи сафро, масона, рӯдаи ғафс, сурхча, шуш ва гадуди зери меъда истифода шудааст.Optiscan Pty Ltd як эндоскопи лазерии конфокалиро (eCLE) дар асоси эндоскоп бо муҳаррики скание, ки дар найчаи воридкунӣ (охири дур) аз эндоскопи касбӣ (EC-3870K, Pentax Precision Instruments) сохта шудааст, таҳия кардааст 17 .Қисмати оптикӣ бо истифода аз нахи якмоҳавӣ ва сканеркунии паҳлӯ бо истифода аз механизми кантилверӣ ба воситаи ҷӯйборҳои резонансӣ анҷом дода шуд.Барои эҷоди ҷойивазкунии меҳвар як фаъолкунандаи хӯлаи хотираи шакл (Nitinol) истифода мешавад.Диаметри умумии модули конфокалӣ 5 мм аст.Барои фокус линзаи GRIN бо диафрагмаи ададии NA = 0,6 истифода мешавад.Тасвирҳои уфуқӣ бо қарорҳои паҳлуӣ ва меҳварии мутаносибан 0,7 ва 7 мкм, бо суръати чаҳорчӯбаи 0,8–1,6 Гц ва майдони назари 500 мкм × 500 микрон ба даст оварда шуданд.
Мо резолюцияи зерҳуҷайраро дар vivo ба даст овардани тасвири флуоресцентӣ аз бадани инсон тавассути эндоскопи тиббӣ бо истифода аз сканери дурдасти MEMS нишон медиҳем.Флуорессенсия контрасти баланди тасвирро таъмин мекунад ва лигандҳое, ки ба ҳадафҳои сатҳи ҳуҷайра мепайванданд, метавонанд бо флюорофорҳо нишон дода шаванд, то шахсияти молекулавӣ барои ташхиси беҳтари беморӣ18 таъмин карда шаванд.Дигар усулҳои оптикӣ барои микроэндоскопияи in vivo низ таҳия карда мешаванд. OCT дарозии когерентии кӯтоҳро аз манбаи нури фарохмаҷро барои ҷамъоварии тасвирҳо дар ҳамвори амудӣ бо чуқурии >1 мм19 истифода мебарад. OCT дарозии когерентии кӯтоҳро аз манбаи нури фарохмаҷро барои ҷамъоварии тасвирҳо дар ҳамвори амудӣ бо чуқурии >1 мм19 истифода мебарад. ОКТ истифода мебарад короткую длину когерентности широкополосного источника света барои сбора изображений дар вертикальной плоскости бо глубиной >1 мм19. OCT дарозии когерентии кӯтоҳи манбаи рӯшноии фарохмаҷроро барои ба даст овардани тасвирҳо дар ҳамвори амудӣ бо чуқурии >1 мм истифода мебарад19. OCT 使用宽带光源的短相干长度来收集垂直平面中深度> 1 mm19 的图像。1 mm19 的图像。 ОКТ истифода мебарад, короткую длину когерентности широкополосного источника света барои сбора изображения дар глубине >1 мм19 дар вертикальной плоскости. OCT дарозии когерентии кӯтоҳи манбаи нури фарохмаҷро барои ба даст овардани тасвирҳои >1 мм19 дар ҳамвори амудиро истифода мебарад.Бо вуҷуди ин, ин равиши контрасти паст ба ҷамъоварии нури пароканда такя мекунад ва ҳалли тасвир бо артефактҳои доғ маҳдуд аст.Эндоскопияи фотоакустикӣ дар vivo тасвирҳоро дар асоси васеъшавии босуръати термоэластикӣ дар бофта пас аз азхудкунии набзи лазерӣ тавлид мекунад, ки мавҷҳои садоро тавлид мекунад20. Ин равиш умқи тасвири > 1 см-ро дар рӯдаи одам дар vivo барои назорати табобат нишон дод. Ин равиш умқи тасвири > 1 см-ро дар рӯдаи одам дар vivo барои назорати табобат нишон дод. Этот подход продемонстрировали глубину визуализации > 1 см дар як нафар одамон дар vivo барои мониторинги терапия. Ин равиш умқи тасвири >1 см-ро дар рӯдаи ғафси инсон дар vivo барои мониторинги терапия нишон дод.这种方法已经证明在体内人结肠中成像深度> 1 厘米以监测治疗。这种方法已经证明在体内人结肠中成像深度> 1 Он аз ҷониби пешниҳодшуда дар глубине изображения > 1 см дар як нафар одамон дар vivo барои мониторинги терапия. Ин равиш дар умқи тасвири > 1 см дар рӯдаи ғафси инсон дар vivo барои назорати терапия нишон дода шудааст.Контраст асосан аз ҷониби гемоглобин дар рагҳо тавлид мешавад.Эндоскопияи мултифотонӣ тасвирҳои флуорессенси контрасти баландро тавлид мекунад, вақте ки ду ё зиёда фотонҳои NIR ҳамзамон ба биомолекулаҳои бофта мезананд21. Ин равиш метавонад ба умқи тасвири >1 мм бо фототоксикии паст ноил шавад. Ин равиш метавонад ба умқи тасвири >1 мм бо фототоксикии паст ноил шавад. Этот подход метавонад обеспечить глубину изображения > 1 мм барои фототоксичностью. Ин равиш метавонад умқи тасвирро > 1 мм бо фототоксикии паст таъмин кунад.这种方法可以实现>1 毫米的成像深度，光毒性低。这种方法可以实现>1 毫米的成像深度，光毒性低。 Этот подход метавонад обеспечить глубину изображения > 1 мм барои фототоксичностью. Ин равиш метавонад умқи тасвирро > 1 мм бо фототоксикии паст таъмин кунад.Импульсҳои лазерии фемтосекундии шиддатнокии баланд талаб карда мешаванд ва ин усул ҳангоми эндоскопия аз ҷиҳати клиникӣ исбот нашудааст.
Дар ин прототип, сканер танҳо дефлектории паҳлӯиро иҷро мекунад, бинобар ин қисми оптикӣ дар ҳамвории уфуқӣ (XY) ҷойгир аст.Дастгоҳ қодир аст бо суръати баландтари чаҳорчӯба (20 Гц) нисбат ба оинаҳои галванӣ (12 Гц) дар системаи Cellvizio кор кунад.Барои кам кардани артефактҳои ҳаракат суръати чаҳорчӯбаро зиёд кунед ва суръати чаҳорчӯбаро барои баланд бардоштани сигнал кам кунед.Барои сабук кардани артефактҳои бузурги ҳаракат, ки аз ҳаракати эндоскопӣ, ҳаракати нафаскашӣ ва ҳаракати рӯда ба вуҷуд меоянд, алгоритмҳои баландсуръат ва автоматӣ лозиманд.Сканнерҳои резонанси параметрӣ нишон дода шудаанд, ки ба ҷойивазкунии меҳвар дар зиёда аз садҳо микронҳо ноил мешаванд22. Тасвирҳоро дар ҳамвори амудӣ (XZ), перпендикуляр ба сатҳи луобпарда ҷамъоварӣ кардан мумкин аст, то намуди зоҳирии гистологияро таъмин кунад (H&E). Тасвирҳоро дар ҳамвори амудӣ (XZ), перпендикуляр ба сатҳи луобпарда ҷамъоварӣ кардан мумкин аст, то намуди зоҳирии гистологияро таъмин кунад (H&E). Изображения мумкин аст получены дар вертикальной плоскости (XZ), перпендикулярной поверхности слизистой оболочки, чтобы обеспечить такое ва изображение, как при гистологии (H&E). Тасвирҳоро дар як ҳамвории амудӣ (XZ) ба сатҳи луобпарда перпендикуляр гирифтан мумкин аст, то тасвири ҳамон тавре, ки дар гистология (H&E) дода мешавад.可以在垂直于粘膜表面的垂直平面(XZ) 中收集图像，以提供与组织学(H&E)可以在垂直于粘膜表面的垂直平面(XZ) 中收集图像，以提供与组织学(H&E) Изображения мумкин аст получены дар вертикальной плоскости (XZ), перпендикулярной поверхности слизистой оболочки, чтобы обеспечить такое ва изображение, как при гистологическом исследовании (H&E). Тасвирҳоро дар як ҳамвории амудӣ (XZ) ба сатҳи луобпарда перпендикуляр гирифтан мумкин аст, то ҳамон тасвирро ҳамчун ташхиси гистологӣ (H&E) таъмин кунад.Сканерро метавон дар ҳолати пас аз объективӣ ҷойгир кард, ки дар он чӯби равшанӣ қад-қади меҳвари асосии оптикӣ меафтад, то ҳассосиятро ба аберратсияҳо коҳиш диҳад8.Ҳаҷмҳои фокусии тақрибан бо дифраксия маҳдудшуда метавонанд аз майдонҳои худсаронаи калони назари худ дур шаванд.Сканкунии дастрасии тасодуфиро метавон анҷом дод, то инъикоскунакҳоро ба мавқеъҳои аз ҷониби корбар муайяншуда гардонад9.Майдони назарро метавон кам кард, то ки минтақаҳои ихтиёрии тасвирро равшан кунад, таносуби сигнал ба садо, контраст ва суръати кадрро беҳтар кунад.Сканерҳоро метавон бо истифода аз равандҳои оддӣ ба таври оммавӣ истеҳсол кард.Барои зиёд кардани истеҳсолот барои истеҳсоли камхарҷи оммавӣ ва паҳнкунии васеъ дар ҳар як пластинкаи кремний садҳо дастгоҳ сохтан мумкин аст.
Роҳи нури печонидашуда андозаи нӯги сахти дисталиро коҳиш медиҳад ва истифодаи эндоскопро ҳамчун лавозимот ҳангоми колоноскопияи муқаррарӣ осон мекунад.Дар тасвирҳои флуоресцентӣ, ки нишон дода шудааст, хусусиятҳои зерҳуҷайраҳои луобпардаи луобпардаро дидан мумкин аст, то аденомаҳои қубурӣ (пеш аз саратон) аз полипҳои гиперпластикӣ (беҳад) фарқ кунанд.Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки эндоскопия метавонад шумораи биопсияҳои нолозимро кам кунад23.Мушкилоти умумии марбут ба ҷарроҳиро метавон коҳиш дод, фосилаҳои мониторингро оптимизатсия кардан ва таҳлили гистологии осебҳои хурдро кам кардан мумкин аст.Мо инчунин дар vivo тасвирҳои беморони гирифтори бемории илтиҳобии рӯда, аз ҷумла колитҳои захмдор (UC) ва колити Кронро нишон медиҳем.Колоноскопияи анъанавии рӯшноии сафед намуди макроскопии сатҳи луобпардаро бо қобилияти маҳдуди баҳодиҳии дақиқи шифобахшии луобпарда таъмин мекунад.Эндоскопияро метавон дар vivo барои арзёбии самаранокии табобатҳои биологӣ ба монанди антителоҳои зидди TNF24 истифода бурд.Арзёбии дақиқ дар vivo инчунин метавонад коҳиш ё пешгирии такрори беморӣ ва мушкилиҳо ба монанди ҷарроҳӣ ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ.Дар таҳқиқоти клиникӣ, ки бо истифодаи эндоскопҳои дорои флуоресцеин дар vivo25 алоқаманданд, ягон аксуламалҳои ҷиддии номатлуб гузориш дода нашудаанд. Қувваи лазерӣ дар сатҳи луобпардаи луобпарда ба <2 мВт маҳдуд карда шуд, то хатари осеби гармиро ба ҳадди ақалл расонад ва ба талаботи FDA барои хатари ғайричашмдошт26 барои 21 CFR 812 ҷавобгӯ бошад. Қувваи лазерӣ дар сатҳи луобпардаи луобпарда бо <2 мВт маҳдуд карда шуд, то хатари осеби гармиро ба ҳадди ақалл кам кунад ва ба талаботи FDA барои хатари ночиз26 барои 21 CFR 812 ҷавобгӯ бошад. Мощность лазера дар поверхности слизистой оболочки бо ограничена то <2 мВт, то ҳадди ақали хатари термического повреждения ва бартараф кардани хатари FDA аз хатари 21-согласно 21-согласно. Қувваи лазерӣ дар сатҳи луобпардаи луобпарда ба <2 мВт маҳдуд карда шуд, то хатари зарари гармиро ба ҳадди ақалл расонад ва ба талаботи FDA барои хатари ночиз26 дар зери 21 CFR 812 ҷавобгӯ бошад.粘膜表面的激光功率限制在<2 мВт，以最大限度地降低热损伤风险，并满风险，并满风险，并满风险，并满 鹶F2 鹶F8风险26 的要求。粘膜表面的激光功率限制在<2 мВт Мощность лазера дар поверхности слизистой оболочки бо ограничена то <2 мВт, то аз ҳадди ақали хатари термического повреждения ва таъминоти зарурӣ FDA 21 CFR 812 аз ҷониби незначительно26. Қувваи лазер дар сатҳи луобпардаи луобпарда бо <2 мВт маҳдуд карда шуд, то хатари зарари гармиро ба ҳадди ақалл расонад ва ба талаботи FDA 21 CFR 812 барои хатари ночиз ҷавобгӯ бошад26.
Тарҳи асбобро барои беҳтар кардани сифати тасвир тағир додан мумкин аст.Оптикаи махсус барои кам кардани абератсияи сферикӣ, беҳтар кардани ҳалли тасвир ва зиёд кардани масофаи корӣ мавҷуд аст.SIL-ро метавон танзим кард, то ба шохиси шикастани матоъ (~ 1,4) мувофиқат кунад, то пайвастшавии рӯшноиро беҳтар созад.Басомади гардонандаро метавон танзим кард, то кунҷи паҳлуи сканерро афзоиш диҳад ва майдони назари тасвирро васеъ кунад.Шумо метавонед усулҳои автоматиро барои нест кардани чаҳорчӯбаҳои тасвири дорои ҳаракати назаррас барои сабук кардани ин таъсир истифода баред.Массиви дарвозаҳои саҳроӣ барномарезишаванда (FPGA) бо ба даст овардани маълумот бо суръати баланд барои таъмин кардани ислоҳоти пурраи чаҳорчӯбаи вақти воқеӣ истифода мешавад.Барои истифодаи бештари клиникӣ, усулҳои автоматӣ бояд тағирёбии фазаҳо ва артефактҳои ҳаракатро барои тафсири тасвир дар вақти воқеӣ ислоҳ кунанд.Барои ҷорӣ кардани сканеркунии меҳвар 22 як сканери резонанси параметрии 3-меҳвари монолитӣ метавонад амалӣ карда шавад. Ин дастгоҳҳо барои ноил шудан ба ҷойивазкунии бесобиқаи амудӣ >400 мкм тавассути танзими басомади гардонанда дар режиме, ки дорои динамикаи омехтаи нармкунӣ/тахтӣ мебошанд27 таҳия шудаанд. Ин дастгоҳҳо барои ноил шудан ба ҷойивазкунии бесобиқаи амудӣ >400 мкм тавассути танзими басомади гардонанда дар режиме, ки дорои динамикаи омехтаи нармкунӣ/тахтӣ мебошанд27 таҳия шудаанд. Ин дастгоҳҳо метавонанд барои дастрасии беспретатсионӣ вертикального смещения > 400 мкм путем настройки частота вобуждения дар режиме, ки характеризуется смешанной динамикой смягчения/жесткости27. Ин дастгоҳҳо барои ноил шудан ба ҷойивазкунии амудии бесобиқаи >400 мкм тавассути муқаррар кардани басомади гардонанда дар реҷае тарҳрезӣ шудаанд, ки бо динамикаи омехтаи нарм/сахт хос аст27.这些设备的开发是为了通过在具有混合软化/硬化动力学的状态下调整颀发是为了通过在具有混合软化/硬化动力学的状态下调整颀发是为了通过在有的>400 μm 的垂直位移27。这些 设备 的 开发 是 为了 在 具有 混合 软化 硬化 硬化 学 学 硬化 学 学 状态 学 学 状态 为了 在 具有现 的> 400 μm 的 垂直 位移 27。 Эти устройства ва разработания барои достижения беспрецедентных смещений >400 мкм путем настройки частоты срабатывания дар режиме бо смешанной кинетикой размягчения/затвердевания27. Ин дастгоҳҳо барои ноил шудан ба ҷобаҷогузории амудии бесобиқаи >400 мкм тавассути танзими басомади триггер дар режими омехтаи нармкунӣ/сахтгардонии кинетика27 тарҳрезӣ шудаанд.Дар оянда, тасвири амудии трансверсиалӣ метавонад дар марҳилаи ибтидоии саратон (T1a) кӯмак кунад.Барои пайгирии ҳаракати сканер ва ислоҳи тағирёбии марҳилаи 28 як схемаи ҳассосии қобилияти амалӣ кардан мумкин аст.Калибркунии автоматии марҳила бо истифода аз схемаи сенсор метавонад калибркунии дастӣ пеш аз истифода иваз карда шавад.Эътимоднокии асбобро тавассути истифодаи усулҳои боэътимоди мӯҳри асбобҳо барои зиёд кардани шумораи давраҳои коркард беҳтар кардан мумкин аст.Технологияи MEMS ваъда медиҳад, ки истифодаи эндоскопҳоро барои визуалии эпителияи узвҳои холӣ, ташхиси бемориҳо ва мониторинги табобат бо роҳи минималии инвазивӣ суръат мебахшад.Бо рушди минбаъда, ин усули нави тасвирӣ метавонад як ҳалли камхарҷ шавад, ки ҳамчун илова ба эндоскопҳои тиббӣ барои ташхиси фаврии гистологӣ истифода шавад ва дар ниҳоят метавонад таҳлили анъанавии патологиро иваз кунад.
Моделҳои пайгирии рентгенӣ бо истифода аз нармафзори тарроҳии оптикии ZEMAX (версияи 2013) барои муайян кардани параметрҳои оптикаи фокускунӣ анҷом дода шуданд.Меъёрҳои тарҳрезӣ дорои қарори аксиалии наздики дифраксионӣ, масофаи корӣ = 0 мкм ва майдони назар (FOV) аз 250 × 250 мкм2 калонтар мебошанд.Барои ҳаяҷон дар дарозии мавҷи λex = 488 нм нахи якмоҳавӣ (SMF) истифода шуд.Дублетҳои ахроматикӣ барои кам кардани фарқияти коллексияи флуоресцентҳо истифода мешаванд (расми 5а).Шуо аз СМФ бо диаметри майдони режимаш 3,5 мкм ва бидуни буриш аз маркази рефлектори диаметри диаметри 50 мкм мегузарад.Барои кам кардани аберратсияи сферикии нури ҳодиса ва таъмини тамоси пурра бо сатҳи луобпарда аз линзаи сахти таъмидӣ (нимсферӣ) бо шохиси шикастани баланд (n = 2,03) истифода баред.Оптикаи фокускунӣ NA = 0,41-ро таъмин мекунад, ки дар он NA = nsinα, n нишондиҳандаи шикастани бофта аст, α кунҷи максималии конвергенсияи шуо мебошад.Қатъиятҳои паҳлуӣ ва меҳварии дифраксионии маҳдуд бо истифода аз NA = 0,41, λ = 488 нм ва n = 1,3313 мутаносибан 0,44 ва 6,65 мкм мебошанд.Танҳо линзаҳои дар тиҷорат дастрас бо диаметри берунӣ (OD) ≤ 2 мм баррасӣ шуданд.Роҳи оптикӣ печонида шуда, нуре, ки аз СМФ мебарояд, аз диафрагмаи марказии сканер мегузарад ва бо оинаи собит (диаметри 0,29 мм) боз инъикос меёбад.Ин конфигуратсия дарозии охири дисталии сахтро кӯтоҳ мекунад, то гузариши пеш аз эндоскопро тавассути канали кории стандартии (диаметри 3,2 мм) эндоскопҳои тиббӣ осон кунад.Ин хусусият истифодаи онро ҳамчун лавозимот ҳангоми эндоскопияи муқаррарӣ осон мекунад.
Дастури нури яди ва бастаи эндоскоп.$A) Нури барангезанда аз ОБС баромада, аз разведкаи марказии сканер мегузарад.Дар чӯбро васеъ ва аз оинаи собит даврашакл боз ба сканер барои каҷ паҳлуӣ инъикос.Оптикаи фокускунанда аз як ҷуфт линзаҳои дублети ахроматикӣ ва линзаи сахти ғарқшавӣ (нимсфера) иборат аст, ки тамос бо сатҳи луобпардаро таъмин мекунад.ZEMAX 2013 (https://www.zemax.com/) барои тарҳрезии оптикӣ ва моделиронии пайгирии рентген.(б) Ҷойгиршавии ҷузъҳои гуногуни асбобҳо, аз ҷумла нахи ягона (SMF), сканер, оинаҳо ва линзаҳоро нишон медиҳад.Solidworks 2016 (https://www.solidworks.com/) барои моделсозии 3D-и бастаи эндоскоп истифода шудааст.
SMF (#460HP, Thorlabs) бо диаметри майдони режими 3,5 мкм дар дарозии мавҷи 488 нм ҳамчун "сӯрох" барои филтркунии фазоии нури фокусшуда истифода шуд (расми 5б).SMFs дар қубурҳои чандири полимерӣ иҳота карда шудаанд (#Pebax 72D, Nordson MEDICAL).Барои таъмини масофаи кофӣ байни бемор ва системаи тасвирӣ дарозии тақрибан 4 метр истифода мешавад.Як ҷуфт линзаҳои дублети ахроматикии 2 мм MgF2 пӯшонидашуда (#65568, #65567, Эдмунд Оптика) ва линзаи нимсферии 2 мм пӯшиданашуда (#90858, Эдмунд Оптика) барои тамаркуз ба чӯб ва ҷамъоварии флуорессенсия истифода шуданд.Барои ҷудо кардани ларзиши сканер як найчаи охири аз пӯлоди зангногирро (дарозии 4 мм, 2,0 мм OD, 1,6 мм ID) дар байни қатрон ва найчаи берунӣ ҷойгир кунед.Барои муҳофизат кардани асбоб аз моеъҳои бадан ва расмиёти коркард, илтиёмҳои тиббиро истифода баред.Барои муҳофизат кардани пайвасткунакҳо қубурҳои гармкунаки гармиро истифода баред.
Сканери паймон аз рӯи принсипи резонанси параметрӣ сохта шудааст.Барои интиқоли нури барангезанда дар маркази рефлектор як диафрагмаи 50 мкм ҷойгир кунед.Бо истифода аз маҷмӯи драйвҳои чоркунҷаи шона идорашаванда, нури васеъшуда ба самти ортогоналӣ (ҳавопаймои XY) дар реҷаи Лиссайус ба таври васеъ паҳн мешавад.Барои тавлиди сигналҳои аналогӣ барои идоракунии сканер як тахтаи ба даст овардани маълумот (#DAQ PCI-6115, NI) истифода шудааст.Қувваи барқ ​​тавассути як пурқувваткунандаи баландшиддат (#PDm200, PiezoDrive) тавассути симҳои борик (#B4421241, MWS Wire Industries) таъмин карда шуд.Дар арматураи электрод сим гузаронед.Сканер дар басомадҳои наздик ба 15 кГц (меҳвари тез) ва 4 кГц (меҳвари суст) кор мекунад, то FOV то 250 мкм × 250 мкм ба даст ояд.Видеоро метавон бо суръати чаҳорчӯбаи 10, 16 ё 20 Гц сабт кард.Ин суръати кадрҳо барои мувофиқ кардани суръати такрори намунаи сканкунии Лиссажу истифода мешаванд, ки аз арзиши басомадҳои ҳаяҷонбахши X ва Y сканер вобаста аст29.Тафсилоти мубодилаи байни суръати чаҳорчӯба, ҳалли пиксел ва зичии намунаи скан дар кори қаблии мо оварда шудааст14.
Лазери ҳолати сахт (#OBIS 488 LS, когерент) λex = 488 нмро барои барангехтани флуоресцеин барои контрасти тасвир таъмин мекунад (расми 6а).Пигтейлҳои оптикӣ ба воҳиди филтр тавассути пайвасткунакҳои FC/APC пайваст карда мешаванд (талаф 1,82 дБ) (расми 6б).Нурро оинаи дихроикӣ (#WDM-12P-111-488/500:600, Oz Optics) дар SMF тавассути пайвасткунаки дигари FC/APC бур мекунад.Мутобиқи 21 CFR 812, қувваи ҳодиса ба матоъ бо ҳадди аксар 2 мВт маҳдуд аст, то ба талаботи FDA барои хатари ночиз ҷавобгӯ бошад.Флуоресцент тавассути оинаи дихронӣ ва филтри дарози интиқол (# BLP01-488R, Semrock) гузаронида шуд.Флуоресцент ба детектори найчаи фотомултипликатори (PMT) (#H7422-40, Хамаматсу) тавассути пайвасткунаки FC/PC бо истифода аз нахи мултимодуи ~1 м дароз бо диаметри ядрои 50 мкм интиқол дода шуд.Сигналҳои флуоресцентӣ бо пурқувваткунандаи ҷараёни баландсуръат тақвият дода шуданд (#59-179, Эдмунд Оптика).Нармафзори махсус (LabVIEW 2021, NI) барои ба даст овардани маълумот ва коркарди тасвир дар вақти воқеӣ таҳия шудааст.Танзимоти қудрати лазерӣ ва ба даст овардани PMT аз ҷониби микроконтроллер (#Arduino UNO, Arduino) бо истифода аз тахтаи махсуси чопӣ муайян карда мешавад.SMF ва симҳо дар пайвасткунакҳо хотима меёбанд ва ба бандарҳои нахи оптикӣ (F) ва симдор (W) дар истгоҳи пойгоҳ пайваст мешаванд (Расми 6c).Системаи тасвирӣ дар аробаи сайёр ҷойгир аст (Расми 6d). Барои маҳдуд кардани ҷараёни ихроҷ то <500 мкА трансформатори изолятсия истифода шуд. Барои маҳдуд кардани ҷараёни ихроҷ то <500 мкА трансформатори изолятсия истифода шуд. Барои азхудкунии тока утечки то <500 мкА истифода бурдани изолирующий трансформатор. Барои маҳдуд кардани ҷараёни ихроҷ то <500 мкА трансформатори изолятсия истифода шуд.使用隔离变压器将泄漏电流限制在<500 μA。 <500 мкА. Используйте изолирующий трансформатор, ки дар он ток утечки то <500 мкА аст. Барои маҳдуд кардани ҷараёни ихроҷ то <500μA трансформатори изолятсияро истифода баред.
системаи визуализатсия.(a) PMT, лазер ва пурқувват дар пойгоҳи асосӣ ҷойгиранд.(б) Дар бонки филтр, лазер (кабуд) аз болои сими нахи оптикӣ тавассути пайвасткунаки FC/APC ҳаракат мекунад.Нур тавассути оинаи дихронӣ (DM) ба нахи режими ягона (SMF) тавассути пайвасткунаки дуюми FC/APC интиқол дода мешавад.Флуорессенсия (сабз) тавассути DM ва филтри гузариши дароз (LPF) ба PMT тавассути нахи бисёрмоҳавӣ (MMF) мегузарад.$C) Охири проксималии эндоскоп ба бандарҳои нахи оптикӣ (F) ва сими (W) истгоҳи базавӣ пайваст аст.$D) Эндоскоп, монитор, истгоҳи базавӣ, компютер ва трансформатори изолятсия дар аробаи сайёр.(a, c) Solidworks 2016 барои моделсозии 3D системаи тасвирӣ ва ҷузъҳои эндоскоп истифода шудааст.
Ҳаҷми паҳлӯӣ ва меҳварии оптикаи фокускунӣ аз функсияи паҳншавии нуқтаи микросфераҳои флуоресцентӣ (#F8803, Thermo Fisher Scientific) 0,1 мкм дар диаметри чен карда шуд.Бо истифода аз марҳилаи хатӣ (# M-562-XYZ, DM-13, Newport) тавассути тарҷумаи микросфераҳоро ба таври уфуқӣ ва амудӣ дар қадамҳои 1 мкм тасвирҳо ҷамъ кунед.Стеки тасвирҳо бо истифода аз ImageJ2 барои ба даст овардани тасвирҳои буриши микросфера.
Нармафзори махсус (LabVIEW 2021, NI) барои ба даст овардани маълумот ва коркарди тасвир дар вақти воқеӣ таҳия шудааст.Дар расм.7 шарҳи реҷаҳои истифодашавандаи системаро нишон медиҳад.Интерфейси корбар аз гирифтани маълумот (DAQ), панели асосӣ ва панели назораткунанда иборат аст.Панели ҷамъоварии маълумот бо панели асосӣ барои ҷамъоварӣ ва нигоҳ доштани маълумоти хом, воридот барои танзимоти ҷамъоварии маълумоти фармоишӣ ва идоракунии танзимоти драйвери сканер ҳамкорӣ мекунад.Панели асосӣ ба корбар имкон медиҳад, ки конфигуратсияи дилхоҳро барои истифодаи эндоскоп интихоб кунад, аз ҷумла сигнали назорати сканер, суръати чаҳорчӯбаи видео ва параметрҳои дарёфт.Ин панел инчунин ба корбар имкон медиҳад, ки равшанӣ ва контрасти тасвирро намоиш ва назорат кунад.Бо истифода аз додаҳои хом ҳамчун вуруд, алгоритм танзими беҳтарини фоидаро барои PMT ҳисоб мекунад ва ин параметрро бо истифода аз системаи назорати мутаносиб-интегралӣ (PI)16 ба таври худкор танзим мекунад.Шӯрои контроллер бо тахтаи асосӣ ва тахтаи ба даст овардани маълумот барои назорат кардани қувваи лазер ва афзоиши PMT ҳамкорӣ мекунад.
Архитектураи нармафзори система.Интерфейси корбар аз модулҳо (1) ба даст овардани маълумот (DAQ), (2) панели асосӣ ва (3) панели идоракунанда иборат аст.Ин барномаҳо дар як вақт кор мекунанд ва тавассути навбатҳои паёмҳо бо ҳамдигар иртибот доранд.Калиди MEMS: Системаи микроэлектромеханикӣ, TDMS: Ҷараёни идоракунии маълумотҳои техникӣ, PI: Интеграли мутаносиб, PMT: Фотомултипликатор.Файлҳои тасвирӣ ва видеоӣ мутаносибан дар форматҳои BMP ва AVI захира карда мешаванд.
Барои ҳисоб кардани паҳншавии шиддатнокии пикселҳои тасвир дар арзишҳои гуногуни фаза барои муайян кардани арзиши максималии барои тезонидани тасвир истифодашаванда алгоритми ислоҳи марҳила истифода мешавад.Барои ислоҳи вақти воқеӣ, диапазони сканкунии марҳила ± 2,86 ° бо қадами нисбатан калон 0,286 ° барои кам кардани вақти ҳисобкунӣ мебошад.Илова бар ин, истифодаи қисмҳои тасвир бо намунаҳои камтар вақти ҳисобкунии чаҳорчӯбаи тасвирро аз 7,5 сония (1 Msample) то 1,88 сония (250 Ksample) дар 10 Гц коҳиш медиҳад.Ин параметрҳои вурудӣ барои таъмини сифати мувофиқи тасвир бо таъхири ҳадди ақал ҳангоми тасвири in vivo интихоб шудаанд.Тасвирҳо ва видеоҳои зинда мутаносибан дар форматҳои BMP ва AVI сабт карда мешаванд.Маълумоти хом дар формати идоракунии маълумотҳои техникӣ (TMDS) нигоҳ дошта мешавад.
Коркарди пас аз тасвирҳои in vivo барои беҳтар кардани сифат бо LabVIEW 2021. Дақиқӣ ҳангоми истифодаи алгоритмҳои ислоҳи фаза ҳангоми тасвири in vivo аз сабаби вақти тӯлонии ҳисобкунӣ маҳдуд аст.Танҳо минтақаҳои маҳдуди тасвир ва рақамҳои намунавӣ истифода мешаванд.Илова бар ин, алгоритм барои тасвирҳои дорои артефактҳои ҳаракат ё контрасти паст хуб кор намекунад ва боиси хатогиҳои ҳисобкунии марҳила мегардад30.Чорчубаҳои инфиродӣ бо контрасти баланд ва ҳеҷ артефакти ҳаракат дастӣ барои танзими дақиқи марҳила бо диапазони скании фазавии ±0,75° дар қадамҳои 0,01° интихоб карда шуданд.Тамоми майдони тасвир истифода шуд (масалан, 1 Намунаи тасвири дар 10 Гц сабтшуда).Ҷадвали S2 параметрҳои тасвирро, ки барои вақти воқеӣ ва коркарди пас аз коркард истифода мешаванд, тафсилот медиҳад.Пас аз ислоҳи марҳила, филтри медианӣ барои коҳиш додани садои тасвир истифода мешавад.Равшанӣ ва контраст тавассути дароз кардани гистограмма ва ислоҳи гамма31 беҳтар карда мешавад.
Озмоишҳои клиникӣ аз ҷониби Шӯрои баррасии муассисаҳои тиббии Мичиган тасдиқ карда шуданд ва дар Департаменти расмиёти тиббӣ гузаронида шуданд.Ин тадқиқот дар ClinicalTrials.gov онлайн сабт шудааст (NCT03220711, санаи бақайдгирӣ: 07/18/2017).Меъёрҳои дохилшавӣ беморони аз 18 то 100 сола бо колоноскопияи интихобӣ, ки қаблан ба нақша гирифта шуда буданд, хавфи афзояндаи саратони рӯда ва таърихи бемории илтиҳобии рӯдаҳо буданд.Аз ҳар як субъекте, ки барои иштирок розӣ шудааст, розигии огоҳшуда гирифта шуд.Меъёрҳои истисно бемороне буданд, ки ҳомиладор буданд, ҳассосияти маълум ба флуоресцеин доштанд ё аз табобати фаъоли химиотерапия ё радиатсионӣ гузаштанд.Ин тадқиқот беморони пайдарпайро, ки барои колоноскопияи муқаррарӣ ба нақша гирифта шудаанд, дар бар гирифт ва намояндаи аҳолии Маркази тиббии Мичиган буд.Тадкикот мувофики Декларацияи Хельсинки гузаронда шуд.
Пеш аз ҷарроҳӣ, эндоскопро бо истифода аз маҳтобҳои флуоресцентии 10 мкм (#F8836, Thermo Fisher Scientific), ки дар қолабҳои силикон насб карда шудаанд, калибр кунед.Пломбаи силикони шаффоф (#RTV108, Momentive) ба қолаби пластикии 3D чопшудаи 8 см3 рехта шуд.Лавҳаҳои флуоресцентии обро ба болои силикон гузоред ва то хушк шудани муҳити обро тарк кунед.
Тамоми рӯдаи рӯда бо истифода аз колоноскопи стандартии тиббӣ (Olympus, CF-HQ190L) бо равшании нури сафед тафтиш карда шуд.Пас аз он ки эндоскопист майдони бемории эҳтимолиро муайян кард, минтақа бо 5-10 мл кислотаи 5% сирко ва сипас бо оби стерилизатсияшуда барои тоза кардани луоб ва хошок шуста мешавад.Микдори 5 мл флуоресцеин 5 мг/мл (Alcon, Fluorescite) ба дохили вена ворид карда шуд ё ба таври маҳаллӣ ба луобпардаи луобпарда бо истифода аз канулаи стандартӣ (M00530860, Boston Scientific), ки аз канали корӣ гузаронида шуд, пошида шуд.
Барои тоза кардани ранг ё партовҳои зиёдатӣ аз сатҳи луобпарда аз ирригатор истифода баред.Катетери небулизаторро хориҷ кунед ва эндоскопро аз канали корӣ гузаронед, то тасвирҳои пеш аз маргро ба даст оред.Барои ҷойгир кардани нӯги дисталӣ дар минтақаи мавриди ҳадаф аз роҳнамоии эндоскопии васеъ истифода баред. Вақти умумии барои ҷамъоварии тасвирҳои конфокалӣ истифодашуда <10 дақиқа буд. Вақти умумии барои ҷамъоварии тасвирҳои конфокалӣ истифодашуда <10 дақиқа буд. Общее время, затраченное на сбор конфокальных изображений, составило <10 мин. Вақти умумии барои ҷамъоварии тасвирҳои конфокалӣ сарфшуда <10 дақиқа буд.Вақти умумии ба даст овардани тасвирҳои конфокалӣ камтар аз 10 дақиқа буд.Видеои нури сафеди эндоскопӣ бо истифода аз системаи тасвирии Olympus EVIS EXERA III (CLV-190) коркард шуда, бо истифода аз сабткунандаи видеои Elgato HD сабт шудааст.LabVIEW 2021-ро барои сабт ва захира кардани видеоҳои эндоскопӣ истифода баред.Пас аз ба итмом расидани тасвир, эндоскоп хориҷ карда мешавад ва бофтаи диданшаванда бо истифода аз фортепси биопсия ё дом бурида мешавад. Бофтаҳо барои гистологияи муқаррарӣ (H&E) коркард карда шуданд ва аз ҷониби мутахассиси патологи GI (HDA) арзёбӣ карда шуданд. Бофтаҳо барои гистологияи муқаррарӣ (H&E) коркард карда шуданд ва аз ҷониби мутахассиси патологи GI (HDA) арзёбӣ карда шуданд. Ткани дар бораи объектҳои гистологии умумӣ (H&E) ва экспертҳо-патологҳои зарардида-кишечногоӣ (HDA). Матоъҳо барои гистологияи муқаррарӣ (H&E) коркард карда шуданд ва аз ҷониби патологи коршиноси меъдаю рӯда (HDA) арзёбӣ шуданд.对组织进行常规组织学(H&E) 处理，并由专家GI 病理学家(HDA) 进行评估。对组织进行常规组织学(H&E) 处理，并由专家GI 病理学家(HDA) 进行评估。 Ткани дар бораи объектҳои гистологии умумӣ (H&E) ва экспертҳо-патологҳои зарардида-кишечногоӣ (HDA). Матоъҳо барои гистологияи муқаррарӣ (H&E) коркард карда шуданд ва аз ҷониби патологи коршиноси меъдаю рӯда (HDA) арзёбӣ шуданд.Хусусиятҳои спектралии флуоресцеин бо истифода аз спектрометр (USB2000+, Ocean Optics) тавре ки дар расми S2 нишон дода шудааст, тасдиқ карда шуданд.
Эндоскопҳо пас аз ҳар як истифода аз ҷониби одамон стерилизатсия карда мешаванд (расми 8).Тартиби тозакунӣ таҳти роҳбарӣ ва тасдиқи Департаменти назорати сироятӣ ва эпидемиологияи Маркази тиббии Мичиган ва Шӯъбаи марказии коркарди стерилӣ анҷом дода шуд. Қабл аз омӯзиш, асбобҳо барои стерилизатсия аз ҷониби Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), як муассисаи тиҷоратӣ, ки хидматрасонии пешгирии сироят ва санҷиши стерилизатсияро пешниҳод мекунад, озмоиш ва тасдиқ карда шуданд. Қабл аз омӯзиш, асбобҳо барои стерилизатсия аз ҷониби Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), як муассисаи тиҷоратӣ, ки хидматрасонии пешгирии сироят ва санҷиши стерилизатсияро пешниҳод мекунад, озмоиш ва тасдиқ карда шуданд. Асбобҳои пешгирикунанда барои стерилизатсияи ширкатҳои Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), ташкилотҳои тиҷоратӣ, хадамоти пешгирикунанда оид ба пешгирии сироят ва пешгирии стерилизатсия. Пеш аз омӯзиш, асбобҳо барои стерилизатсия аз ҷониби Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), як ташкилоти тиҷоратӣ, ки хадамоти пешгирии сироят ва санҷиши стерилизатсияро пешкаш мекунад, озмоиш ва тасдиқ карда шуданд. Аввалин асбобҳо тавассути стерилизатсия ва проверенҳои Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), ташкилотҳои тиҷоратӣ, барои пешгирии сироят ва пешгирии стерилизатсия хидматрасонӣ мекунанд. Асбобҳо пеш аз омӯзиш аз ҷониби Advanced Sterilization Products (ASP, Ҷонсон ва Ҷонсон), як ташкилоти тиҷоратӣ, ки хадамоти пешгирии сироят ва санҷиши стерилизатсияро пешниҳод мекунад, стерилизатсия ва тафтиш карда шуданд.
Истифодаи такрории асбобҳо.(a) Эндоскопҳо пас аз ҳар як стерилизатсия бо истифода аз раванди коркарди STERRAD дар ҷўйборҳо ҷойгир карда мешаванд.(б) SMF ва симҳо мутаносибан бо пайвасткунакҳои нахи оптикӣ ва барқӣ қатъ карда мешаванд, ки пеш аз коркард баста мешаванд.
Эндоскопҳоро бо иҷрои амалҳои зерин тоза кунед: (1) эндоскопро бо матои тозаи дар тозакунандаи фермент тар кардашуда аз проксималӣ то дистал тоза кунед;(2) Асбобро дар маҳлули ферментативии шустушӯй 3 дақиқа бо об ғарқ кунед.матои бе-линт.Пайвасткунакҳои барқӣ ва нахи оптикӣ пӯшида ва аз маҳлул хориҷ карда мешаванд;(3) Эндоскоп печонида шуда, дар табақи асбобҳо барои стерилизатсия бо истифода аз STERRAD 100NX, плазмаи гази пероксиди гидроген ҷойгир карда мешавад.ҳарорати нисбатан паст ва муҳити намии паст.
Маҷмӯи додаҳои дар таҳқиқоти ҷорӣ истифодашуда ва/ё таҳлилшуда аз муаллифони мувофиқ бо дархости асоснок дастрас мебошанд.
Pilonis, ND, Januszewicz, W. & di Pietro, M. Эндомикроскопияи лазерии конфокалӣ дар эндоскопияи меъдаю рӯда: ҷанбаҳои техникӣ ва барномаҳои клиникӣ. Pilonis, ND, Januszewicz, W. & di Pietro, M. Эндомикроскопияи лазерии конфокалӣ дар эндоскопияи меъдаю рӯда: ҷанбаҳои техникӣ ва барномаҳои клиникӣ.Pilonis, ND, Januszewicz, V. i di Pietro, M. Эндомикроскопияи лазерии Конфокалӣ дар эндоскопияи меъда: ҷанбаҳои техникӣ ва татбиқи клиникӣ. Пилонис, НД, Янушевич, В. ва ди Пиетро, ​​М. Pilonis, ND, Januszewicz, W. & Di Pietro, M. 共载肠分别在在在共公司设计在在机机: Ҷанбаҳои техникӣ ва барномаҳои клиникӣ.Pilonis, ND, Januszewicz, V. i di Pietro, M. Endoscopy лазерӣ Confocal дар эндоскопияи gastrointestinal: ҷанбаҳои техникӣ ва барномаҳои клиникӣ.тарҷумаи гепарин ба меъдаю рӯда.7, 7 (2022).
Ал-Мансур, MR ва дигарон.Таҳлили бехатарӣ ва самаранокии эндомикроскопияи лазерии SAGES TAVAC Confocal.Амалиёт.Endoscopy 35, 2091–2103 (2021).
Фугазза, А.Эндоскопияи лазерии конфокалӣ дар бемориҳои меъдаю рӯда ва панкреатобилиарӣ: баррасии систематикӣ ва мета-таҳлил.Илми биотиббӣ.зарфи нигоҳдорӣ.дохилӣ 2016, 4638683 (2016).